بیماری کمردرد مزمن

بیماری کمردرد مزمن و روش درمان آن

بیماری کمردرد مزمن یک شرایط پزشکی است که به عنوان درد در ناحیه کمر تعریف می‌شود و برای مدت طولانی‌تر از سه ماه ادامه دارد. در عمل، کمردرد مزمن می‌تواند برای مدت زمان بسیار طولانی، حتی سال‌ها، باقی بماند. این نوع درد می‌تواند تحت تأثیر فعالیت‌های روزمره و کیفیت زندگی فرد قرار گیرد و تأثیر منفی بر فعالیت‌های روزانه، شغلی و روابط اجتماعی داشته باشد.

بیماری کمردرد مزمن به دلایل مختلفی بروز پیدا می‌کند که شامل موارد زیر است:

• آسیب به بافت‌ها و عناصر سازنده کمر
• التهاب مفاصل
• ضعف عضلانی
• نقص ساختاری
• عوامل روانشناختی و استرس
• عوامل ژنتیکی  
• عوامل محیطی

همچنین، بیماری‌های مزمن دیگر مانند آرتروز، اسپوندیلوزیس، فیبرومیالژیا و سندرم روماتوئید نیز می‌توانند به کمردرد مزمن منجر شوند.

بیماری کمردرد مزمن، یکی از بیماری‌هایی است که شیوع بالایی دارد و بار زیادی بر جامعه تحمیل می‌کند. حدود ۸۴ درصد افراد در طول عمر با کمردرد مواجه می‌شوند و تقریباً ۲۳ درصد از این افراد به کمردرد مزمن مبتلا هستند. بررسی‌های سیستماتیک جهانی نشان می‌دهند که در بازه زمانی بین سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۷، تعداد کسانی که با ناتوانی ناشی از کمردرد مزمن روبرو می‌شوند، ۱۷.۵ درصد افزایش یافته است.

 هزینه مستقیم درمان سالانه برای هر فرد مبتلا به کمردرد مزمن در ایالات متحده به ۸,۳۸۶ دلار رسیده است. دستورالعمل‌های درمانی، ورزش و روش‌های فیزیوتراپی به عنوان روش‌های درمانی برای کمردرد توصیه می‌شوند. ورزش درمانی و روش‌های فیزیوتراپی می‌توانند شدت درد را کاهش داده و ناتوانی مربوط به کمر را در بیماران مبتلا به کمردرد کاهش دهند. روش‌های رایجی مانند تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست و درمان با حرارت اشعه مادون قرمز برای درمان کمردرد مزمن استفاده می‌شوند. در بین تمرینات درمانی مختلف، تمرینات آب درمانی به عنوان یک روش مورد تجویز پزشکان برای کمردرد مزمن محبوبیت زیادی پیدا کرده است.

تاثیر آب درمانی بر بیماری کمردرد مزمن

تمرینات آبی به تمریناتی اشاره دارند که در آب انجام می‌شوند. با توجه به ویژگی‌های متنوع آب از جمله فشار شناوری، چگالی، ظرفیت حرارتی و رسانایی، محیط آبی برای اجرای برنامه‌های تمرینی بسیار مناسب است. دو مرور سیستماتیک نشان داده‌اند که تمرینات آبی می‌توانند شدت درد را کاهش داده و عملکرد بیماران مبتلا به کمردرد مزمن را بهبود بخشند.  با این حال، بر اساس دانش موجود، شواهدی درباره فواید بلندمدت تمرینات آبی در درمان بیماری کمردرد مزمن وجود ندارد و در هیچ مطالعه‌ای، اثربخشی تمرینات آبی و روش‌های فیزیوتراپی  در درمان کمردرد مزمن مقایسه نشده است. بنابراین، ما یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده را برای مقایسه اثرات تمرینات آبی و روش‌های فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن در طول یک دوره پیگیری ۱۲ ماهه انجام دادیم.

به منظور مقایسه اثرات آب درمانی با روش های فیزیوتراپی برای بیماری کمردرد مزمن، ما یک آزمایش بالینی تصادفی با مدت زمان 3 ماه و دوره پیگیری 12 ماه انجام دادیم. تمامی شرکت‌کنندگان در یک گروه WeChat قرار گرفتند تا اطلاعات مربوط به آزمایش را دریافت کنند. همچنین، سخنرانی‌های سلامت آفلاین منظم برگزار شد تا به شرکت کنندگان اطلاعات آموزشی ارائه شود و اندازه‌گیری‌ها در دوره پیگیری انجام شوند. این مطالعه توسط کمیته اخلاق دانشگاه ورزش شانگهای در چین تایید شده است. قبل از ثبت نام در پروژه، تمامی شرکت کنندگان رضایتنامه آگاهانه کتبی را ارائه کردند.

معیارهای شرکت در این آزمون شامل موارد زیر بود:

• رده سنی 18 تا 65 سال،
• درد در ناحیه کمر بین باسن و قوس دنده (با یا بدون درد در اندام تحتانی)
• شدت درد (در دردناک‌ترین حالت) 3 یا بالاتر در مقیاس رتبه بندی عددی  
• وجود کمردرد مزمن به مدت حداقل 3 ماه

همچنین افرادی که شامل شرایط زیر بودند، امکان شرکت در این آزمایش را نداشتند:

• بیماری روانی یا اختلال شناختی
• انجام تمرینات ورزشی منظم برای درمان کمردرد در 6 ماه گذشته
• بارداری یا شیردهی
• آلرژی به کلر
• ترس از آب
• ناتوانی در انطباق با محیط آبی

نتایج مقایسه آب درمانی با فیزیوتراپی

نتایج مقایسه تاثیربخشی تمرینات آب درمانی در مقابل روش‌های فیزیوتراپی برای بیماران مبتلا به کمردرد مزمن نشان داد که نتایج درمانی شرکت‌کنندگان در گروه تمرین آب درمانی به طور قابل توجهی موثرتر و از نظر بالینی معنی‌دارتر بوده است. همچنین مشاهده شد که تمرینات آب درمانی نسبت به روش‌های فیزیوتراپی در کاهش شدت درد، بهبود کیفیت زندگی، بهبود کیفیت خواب، کاهش حرکت هراسی و کاهش ترس در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن موثرتر هستند. دو مرور سیستماتیک توسط شی و همکاران منتشر شده است که شامل 8 آزمایش بالینی تصادفی شده برای تمرینات آب درمانی برای کمردرد مزمن بود. نتایج نشان دادند که تمرین در آب می‌تواند شدت درد بیماران مبتلا به کمردرد مزمن را به طور قابل توجهی کاهش دهد و سطح عملکرد آنها را بهبود بخشد. مطابق با این نتایج، یافته‌های ما نشان دادند که بهبود درد و اختلال عملکرد در گروه تمرین درمانی آبی نه تنها از نظر آماری معنی‌دار بود، بلکه از نظر بالینی نیز معنی‌دار بود.

شرکت‌کنندگان در گروه تمرین درمانی در آب نسبت به گروه تمرین خشکی، بهبود بیشتری در کیفیت زندگی و اختلال عملکرد داشتند. سایر پژوهشگران نیز روش‌های درمانی مانند فیزیوتراپی معمولی (جلسات آموزشی درباره کمردرد و تمرینات کمر)، فیزیوتراپی چندوجهی یا برنامه‌های درمانی مدرسه کمردرد را به عنوان مقایسه در گروه کنترل استفاده کردند. اضافه شدن روش آب درمانی به درمان‌ها توانست به طور قابل توجهی باعث بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن شود.

مزایای روش آب درمانی برای مداوای بیماری کمردرد مزمن

استفاده از آب درمانی برای درمان بیماری کمردرد مزمن دارای مزایای متعددی است. در زیر، برخی از این مزایا را برای شما نام برده‌ایم:

• کاهش درد: آب با عمل حمایتی خود، فشار و وزن بدن را کاهش می‌دهد و در نتیجه به کاهش درد و تسکین علائم کمردرد کمک می‌کند.
• افزایش قدرت عضلات: تمرین در آب، عضلات را تقویت کرده و قدرت آن‌ها را افزایش می‌دهد. این موضوع می‌تواند بهبود عملکرد فیزیکی کمر و پشت را در افراد مبتلا به کمردرد مزمن به همراه داشته باشد.
• کاهش فشار بر روی مفاصل: حضور در آب باعث کاهش فشار و بار بر روی مفاصل می‌شود. این موضوع می‌تواند برای افرادی که به علت کمردرد مزمن دارای محدودیت در حرکت هستند، بسیار مفید باشد.
• بهبود انعطاف‌پذیری: آب باعث افزایش انعطاف‌پذیری عضلات و مفاصل می‌شود. تمرینات در آب، امکان انجام حرکات بیشتر و بهتر را برای شخص فراهم می‌کند.
• افزایش کیفیت زندگی: ورزش در آب می‌تواند منجر به بهبود کیفیت زندگی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن شود. کاهش درد، افزایش عملکرد فیزیکی و بهبود انعطاف‌پذیری می‌تواند بهبود وضعیت عمومی شخص را به همراه داشته باشد.
• راحتی و لذت: ورزش در آب باعث حس راحتی و لذت در حین تمرین می‌شود. آب محیطی نرم و حمایت‌کننده است که می‌تواند شرایط مناسبی برای انجام تمرینات فیزیکی در کمردرد مزمن فراهم کند.

استفاده از آب درمانی برای درمان بیماری کمردرد مزمن به عنوان یک روش غیردارویی و ایمن، می‌تواند بهبود قابل توجهی در علائم و کیفیت زندگی شما به همراه داشته باشد. با این حال، قبل از شروع هرگونه درمان، توصیه می‌شود با پزشک یا متخصص فیزیوتراپی خود مشورت کرده و برنامه مناسب را برای خود تعیین کنید.

جمع بندی

در این آزمایش بالینی تصادفی‌سازی شده، مشاهده شد که افراد مبتلا به بیماری کمردرد مزمن که تمرینات آب درمانی را دریافت می‌کردند، نسبت به افرادی. که تحت روش‌های فیزیوتراپی قرار گرفته بودند، در زمینه عملکرد، درد، کیفیت زندگی، کیفیت خواب و وضعیت روانی بهبود بیشتری داشتند. آب درمانی به عنوان یک روش ایمن برای کاهش کمردرد مزمن مورد تایید قرار گرفت و اکثر. شرکت‌کنندگان که این روش را تجربه کرده بودند، تمایل داشتند آن را به سایر بیماران مبتلا به کمردرد مزمن توصیه کنند.