درد مزمن تقریباً ۵۰ میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد و یک چهارم آنها در سه ماه گذشته کمردرد داشتهاند. اگر با کمردرد مواجه بودهاید، ممکن است اولین راهکاری که به ذهنتان رسیده، استفاده از مسکن باشد. اما تحقیقات جدید نشان داده است که مصرف یک مسکن رایج مانند ژلوفن برای کمر درد، ممکن است درد حاد را بدتر کرده و با تبدیل آن به درد مزمن، مشکل را طولانیتر کند.
اگر مصرف دارو، به خصوص ژلوفن برای کمر درد، از فهرست گزینههای درمانی خارج شود، چه کاری میتوان انجام داد و این تحقیقات چگونه بر آینده پزشکی تأثیر میگذارد؟
رویکردهای پرخطر در مقابل راهکارهای مؤثر
| رویکرد درمانی | چرا مشکلساز است؟ (معایب) | جایگزینهای پیشنهادی و مؤثر |
|---|---|---|
| مصرف مسکنهای ضدالتهابی (مانند ژلوفن) | طبق تحقیقات جدید، ممکن است درد حاد را به مزمن تبدیل کند. تأثیر کمی در کاهش درد دارد و عوارض جانبی جدی (زخم معده، مشکلات قلبی و کلیوی) به همراه دارد. | فعال ماندن و ورزش ملایم: پیادهروی، شنا یا یوگا برای ترشح مسکنهای طبیعی بدن (اندورفین) و افزایش جریان خون. |
| مصرف پاراستامول (استامینوفن) | تحقیقات نشان داده تأثیر قابل توجهی بر کمردرد ندارد و مصرف بیش از حد آن خطر آسیب جدی به کبد را به همراه دارد. | فیزیوتراپی: دریافت یک برنامه تخصصی برای تقویت عضلات مرکزی (کمر و شکم) و افزایش انعطافپذیری. |
| استفاده از مواد افیونی | خطر بسیار بالای اعتیاد و وابستگی. میتواند حساسیت به درد را افزایش دهد (پردردی) و مشکل اصلی را درمان نمیکند. | اصلاح وضعیت بدنی: کاهش فشار مداوم از روی ستون فقرات هنگام نشستن، ایستادن و کار کردن. |
| استراحت مطلق در بستر | روند بهبودی را به تأخیر میاندازد، باعث ضعف شدید عضلات میشود و میتواند منجر به عوارض دیگری شود. | کاهش وزن و مدیریت استرس: کم کردن وزن اضافی برای کاهش فشار از روی کمر و استفاده از تکنیکهای آرامسازی برای کاهش تنش عضلانی. |
80 درصد افراد کمردرد را تجربه خواهند کرد
پشت ما نیروگاههای چشمگیری است، اما این بدان معناست که آنها بیشتر فشار فعالیتهای روزمره ما را متحمل میشوند. کمردرد اصلیترین علت ناتوانی در سراسر جهان است. حدود ۸۰ درصد از افراد در مقطعی از زندگی خود کمردرد را تجربه خواهند کرد. پزشکان کمردرد را بر اساس مدت زمان و شدت درد به سه مرحله حاد، تحت حاد و مزمن تقسیم میکنند. در حدود ۲۰ درصد از افراد، درد حاد میتواند به درد مزمن تبدیل شود.
در حالی که توصیههای قدیمی ممکن است استفاده از یک داروی ضد التهابی مانند ژلوفن برای کمر درد باشد، تحقیقات جدید دانشگاه مک گیل نشان میدهد که این کار ممکن است منجر به درد مزمن شود. محققان پیشنهاد میکنند که التهاب به دلایلی در بدن وجود دارد و زمانی که داروهایی برای متوقف کردن این پاسخ مصرف میکنیم، اثرات منفی دارد. التهاب واکنشی به عفونت و آسیب است. با افزایش التهاب، ممکن است درد بیشتری احساس کنید، اما مسدود کردن آن میتواند عواقب طولانی مدت ایجاد کند.
مسدود کردن نوتروفیل ها میتواند درد را طولانیتر کند
محققان مطالعه ۲۰۲۲ به دنبال درک انتقال از درد حاد به مزمن بودند. آنها دریافتند که یک سلول خاص در سیستم ایمنی به نام نوتروفیل نقش بزرگی ایفا میکند. نوتروفیلها در مسیر پاسخ درد کلیدی هستند، بنابراین مسدود کردن آنها با مصرف ژلوفن برای کمر درد، درد را در کوتاه مدت کاهش میدهد. با این حال، محققان دریافتند که در موشها، مسدود کردن نوتروفیلها درد را تا ده برابر طولانیتر کرد.
آنها همچنین با استفاده از دادههای Biobank بریتانیا دریافتند بیمارانی که به طور منظم از داروهای ضدالتهابی (مانند ژلوفن برای کمر درد) استفاده میکنند، احتمال بیشتری برای ابتلا به کمردرد مزمن دارند. این نشان میدهد که مصرف قرص ژلوفن برای کمر درد ممکن است یک راه حل کوتاهمدت با عواقب بلندمدت باشد.
مشکل مسکنها
اغلب سادهترین گزینه این است که یک قرص مصرف کنید تا درد کمرتان را فراموش کنید. متأسفانه، داروهای مسکن و به خصوص ژلوفن برای کمر درد، تمایل دارند مشکل اصلی را پنهان کنند و شما با علت اساسی درد سر و کار نخواهید داشت.
آیا ژلوفن برای کمر درد مؤثر است؟
دانشمندان تخمین میزنند که میلیونها نفر هر روز از NSAIDها استفاده میکنند. تجزیه و تحلیل کارآزماییهای بالینی در سال ۲۰۱۶ نشان داد که NSAIDها تقریباً هیچ سودی نسبت به دارونماها در کاهش کمردرد ندارند. پس چرا به استفاده از ژلوفن برای کمر درد ادامه میدهیم؟ زیرا با کاهش التهاب، تورم کاهش یافته و درد کمتری احساس میشود. با این حال، این داروها خطرات و عوارض جانبی جدی مانند زخم معده، سوء هاضمه، سرگیجه و در موارد نادر مشکلات قلبی و کلیوی دارند. به همین دلیل، اتکا به ژلوفن برای دیسک کمر یا دردهای مشابه ممکن است انتخاب درستی نباشد.
پاراستامول و خطر آسیب کبدی
در حالی که پاراستامول (استامینوفن) یک NSAID نیست، اما یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که درد کمر را کاهش نمیدهد. پاراستامول در بدن انباشته شده و خطر آسیب کبدی را افزایش میدهد.
احتمال ابتلا به اختلال مصرف مواد افیونی
مواد افیونی آخرین راه حل برای درمان کمردرد هستند زیرا میتوانند منجر به اعتیاد شوند. در حالی که ممکن است به طور موقت درد را کاهش دهند، خطر وابستگی بسیار بالا است. علاوه بر این، این داروها میتوانند باعث افزایش حساسیت به درد (پردردی) شوند، به این معنی که ممکن است درد بیشتری نسبت به قبل از شروع مصرف آنها داشته باشید.
چگونه کمردرد را بدون دارو کنترل کنیم؟
پیشنهاد میشود که درد را با گرما، ماساژ یا فیزیوتراپی به جای مصرف ژلوفن برای کمر درد درمان کنید. در اینجا چندین کار وجود دارد که میتوانید قبل از رسیدن به یک مسکن امتحان کنید.
فعال بمانید: استراحت در بستر بهبود را به تأخیر میاندازد. ورزش ملایم مانند پیادهروی یا شنا میتواند مفید باشد. تمرینات تقویتی و تثبیت کننده مرکزی میتوانند کمردرد را تا ۷۶.۸% کاهش دهند.
به دنبال فیزیوتراپی باشید: یک فیزیوتراپیست میتواند یک رژیم مناسب برای تقویت عضلات مرکزی و افزایش انعطافپذیری لگن شما ایجاد کند. این روش بسیار مؤثرتر از مصرف قرص ژلوفن برای کمر درد است.
وضعیت خود را اصلاح کنید: بسیاری از ما زمان زیادی را در حالت خمیده میگذرانیم. مراقبت از وضعیت بدن هنگام نشستن و ایستادن میتواند فشار را از روی کمر بردارد.
کاهش وزن را در نظر بگیرید: اگر اضافه وزن دارید، این وزن اضافی به کمر شما فشار میآورد. کاهش وزن میتواند خطر کمردرد مزمن را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
استرس خود را مدیریت کنید: استرس میتواند تنش عضلانی را افزایش دهد. وقت گذاشتن برای خود، ورزش و در صورت لزوم، صحبت با یک درمانگر میتواند به کاهش استرس و در نتیجه کاهش درد کمک کند، نیازی به مصرف ژلوفن برای کمر درد نخواهید داشت.
با توجه به اینکه ۸۰ درصد افراد کمردرد را تجربه میکنند، مهم است که بدانیم چگونه به طور مؤثر از آن مراقبت کنیم. با تحقیقات جدید که مشکلات مربوط به مسکنها را نشان میدهد، ما باید رویکرد متفاوتی برای مدیریت کمردرد داشته باشیم. به جای تکیه بر راهحلهای موقتی مانند ژلوفن برای دیسک کمر، باید بر روی راهکارهای پایدار تمرکز کنیم. فعال ماندن، درگیر شدن در تمرینات قدرتی و یک رویکرد کلینگر به سبک زندگی، راههای عالی برای کنترل کمردرد هستند، قبل از اینکه به مصرف ژلوفن برای کمر درد فکر کنید. اگر این نکات را امتحان کردهاید و درد شما کاهش نمییابد، برای تشخیص دقیق با پزشک خود صحبت کنید.
بدون نظر