پس پلانئوس یا فلت فوت (Flat Foot) وضعیتی است که با کاهش قوس طولی میانی پا شناخته میشود و به آن کف پای صاف میگویند. در این وضعیت، یک یا هر دو پا دارای قوس کم یا بدون قوس هستند. هنگامی که فرد میایستد، عضلات کف پا به زمین فشار میآورند. در حالت طبیعی، قوس پا در این حالت دیده نمیشود، اگرچه گاهی اوقات زمانی که پا از زمین بلند میشود، قوس ظاهر میگردد.
کف پای صاف برای اکثر افراد مشکلی ایجاد نمیکند. اما اگر صافی کف پا باعث درد یا مشکلات دیگر شود، درمانها، از جمله ماساژ کف پای صاف، میتوانند به کاهش علائم آن کمک کنند.
علل ایجاد کف پای صاف
عوامل متعددی میتوانند منجر به ایجاد کف پای صاف شوند:
- تحرک بیش از حد
- بیومکانیک ضعیف مفصل ظریف و مفصل متاتارس
- عضلات کوتاه شده، بهویژه سولئوس یا آشیل
- ضعف در عضله تیبیالیس خلفی
- ناهنجاریهای استخوانی مادرزادی در پا
- ناهنجاریهای استخوانی مادرزادی در پا و ران
- وضعیت بدنی ضعیف
- ضایعات عصبی که باعث فلج یا ضعف عضلانی میشود
- ضربه ناگهانی و شدید
- پوشیدن کفش نامناسب
- حرکت بیش از حد قوس داخلی (پرونیشن)
فرم ویزیت آنلاین و رایگان
اگر تا به امروز ویزیت نشده اید لطفا فرم زیر را تکمیل نمایید تا همکاران ما با شما تماس گرفته و زمان ویزیت آنلاین رایگان را با شما هماهنگ نمایند.
علائم، ظاهر و تشخیص کف پای صاف
درد ممکن است در سطح کف پا وجود داشته باشد، که معمولاً با استفاده بیش از حد و خستگی بیشتر میشود. ضعف در عضلات درشت نی خلفی، درشت نی قدامی، خم کنندههای بلند انگشت پا و ماهیچههای کف پا نیز دیده میشود.
سایر شرایطی که ممکن است همزمان وجود داشته باشند شامل فاسئیت کف پا، شین اسپلینت و انقباض باند ایلیوتیبیال است.
ظاهر کف پای صاف:
- پرونیشن (چرخش به داخل) در کل چرخه راه رفتن اتفاق میافتد.
- پس پلان خفیف: 4-6 درجه والگوس (انحراف به خارج) در پاشنه (عقبی).
- پس پلان متوسط: 6-10 درجه والگوس پای عقبی.
- پس پلان شدید: 10-15+ درجه والگوس پای عقبی.
- تاندون آشیل: حالت والگوس دارد.
- پیچ خوردگی داخلی تیبیا (درشتنی) امکانپذیر است.
- والگوس در زانو (زانوی ضربدری).
- چرخش داخلی در لگن امکانپذیر است.
- قوس داخلی صاف است.
- سر استخوان تالار به صورت داخلی برآمده میشود. ممکن است قرمزی یا پینه در جایی که کفش سر تالار را لمس میکند، وجود داشته باشد.
- والگوس در اولین مفصل متاتارس.
- بیرون رفتن جلوی پا (Forefoot Abduction)
- پای مورتون (متاتارس دوم طولانیتر از اولی است)
لمس کف پای صاف:
- حساسیت در رباطها، استخوان ناویکولار، چسبندگی پاشنه به رباط بلند کف پا و فاسیای کف پا، سر اول و دوم متاتارس و اولین مفصل متاتارسوفالانژیال.
- حرارت موضعی در اولین مفصل متاتارسوفالانژیال همراه با بونیون (انحراف شست) و در سطح کف پا در صورت وجود فاسیای کف پا.
- بافت ضخیم و خشن پوست روی سر تالار و سر اول و دوم متاتارس.
- کشیدگی و بلند شدن ماهیچههای داخلی پا، درشت نی قدامی، تیبیالیس خلفی و خم کنندههای بلند انگشت پا.
- کوتاه شدن و هیپرتونیک (سفت شدن) رباطها، عضلات سولئوس، پرونئوس لونگوس، پرونئوس برویس و پرونئوس ترتیوس.
- وجود نقاط ماشهای (Trigger Points) در پرونئوس لونگوس و برویس.
دامنه حرکتی کف پای صاف:
- چرخش بیرونی پاشنه و عدم تحمل وزن بیشتر از 10 درجه.
- دورسی فلکشن (خم شدن مچ پا به بالا) مچ پا با کف پای صاف شدید، محدود شده است.
- مفاصل تارسال و سایر مفاصل قوس طولی داخلی دچار چرخش میشوند.
- دامنه حرکتی پلانتارفلکسیون (خم شدن کف پا به پایین) و دورسی فلکشن با مفصل مچ پا محدود شده و کاهش مییابد.
- درد هنگام انحراف غیرفعال استخوان پاشنه، پشت پا و امتداد انگشتان پا همراه با التهاب کم درجه رباطها یا فاسیای کف پا.
- هیپوموبیلیتی (کاهش تحرک) در مفصل تیبیوفیبولار فوقانی.
- افزایش چرخش داخلی لگن با انترورسیون فمورال (چرخش استخوان ران به داخل).
- کاهش چرخش خارجی لگن.
- کاهش استحکام عضلات تیبیالیس قدامی، تیبیالیس خلفی و اکستانسور هالوسیس لونگوس (بازکننده بلند شست).
تستهای ارتوپدی ویژه کف پای صاف
- تست ساختاری یا عملکردی
- تست نوروم مورتون
ماساژ برای درمان صافی کف پا در منزل و 4 ترفند درمانی
پاهای همه گهگاهی درد میکند؛ اما برای 20 درصد آمریکاییهایی که کف پای صاف دارند، این دردها بسیار شایع هستند. قوسها از پاها حمایت میکنند و هنگامی که فرو میریزند، فشار بیشتری بر رباطهای کف پا وارد میشود که میتواند منجر به سفتی، التهاب و آسیب (مانند التهاب کف پا یا تاندون) شود.
برای تشخیص صافی کف پا، رد پای خود را در ماسه بررسی کنید یا پا را در آب فرو کنید و روی پیادهروی خشک قدم بگذارید. اگر پا شکل واضحی ندارد، این نشانه صافی کف پا است. این وضعیت عمدتاً ژنتیکی است، اما حرکات هوشمندانهای برای دوری از درد وجود دارد. این چهار مورد را در نظر بگیرید:
1. پشتیبانی مناسب را دریافت کنید.
برای مهار ضربه در هر مرحله و حفظ بدن در یک راستا به حمایت قوس کف پا نیاز دارید. ابتدا، پاهای خود را اندازه بگیرید، زیرا بسیاری از افراد کفشهای خیلی کوچک یا خیلی باریک میپوشند. سپس یک کفی حمایتی در نظر بگیرید. یک متخصص حرکات اصلاحی میتواند در انتخاب کفش با کفی مناسب به فرد کمک کند. کفی ژلهای نازک کار زیادی نمیکند، در حالی که یک جفت کفی سفت نیز ممکن است منجر به درد بیشتر شود.
2. کفشهای راحتی بپوشید.
در پایان یک روز طولانی، هیچ چیز بهتر از کنار گذاشتن آن کفشهای پاشنهدار یا مجلسی نیست؛ اما پا برهنه یا جورابهای مخصوص داخل خانه نیز فشار بیشتری به پاها وارد میکنند. پیشنهاد میشود یک جفت دمپایی یا پاپوش راحت اما حمایت کننده برای داخل خانه داشته باشید.
3. خودتان را ماساژ دهید.
اعمال کمی فشار میتواند تاندونهای سفت را شل کند. همچنین میتواند جریان خون را به پایین پاهای تشویق کند. سعی کنید کف پای خود را روی یک توپ تنیس یا گلف بچرخانید. میتوانید از بطری آب یخزده نیز استفاده کنید. این سردی همچنین به کاهش هرگونه التهاب در پاها کمک میکند.
4. عضلات کف پا را کشش دهید.
داشتن کف پای صاف به این معنی است که احتمال بیشتری برای متمایل شدن کف پا به سمت زمین دارید، به این معنی که پا با هر قدم به سمت داخل غلت میزند. متمایل شدن بیش از حد کف پا به سمت زمین باعث میشود که عضلات برای تثبیت پا سختتر کار کنند و این میتواند منجر به سفتی عضلات در پاها و پشت ساق شود.
یکی از بهترین حرکات کششی که به طور منظم انجام میشود، کشش ساق پا به کمک دیوار است: حدود یک قدم از دیوار فاصله بگیرید. پای راست خود را به جلو ببرید، به طوری که انگشتان روی دیوار و پاشنه روی زمین قرار گیرد. در حالی که پای راست خود را صاف نگه داشتهاید و به جلو خم میشوید، کف دست خود را به دیوار فشار دهید تا ساق پا و پا کشیده شود. 15 تا 20 ثانیه نگه دارید؛ سپس در سمت چپ تکرار کنید.
با توجه به نکات گفته شده در رابطه با صافی کف پا، بهترین درمان و تشخیص را میتوانید به کمک متخصصان حرکات اصلاحی به دست آورید که به فرد کمک میکنند تا از بیشتر شدن علائم کف پای صاف و دردهای موجود جلوگیری کنند و دردها را کاهش دهید.
جمع بندی
کف پای صاف یا پس پلانئوس، به معنای کاهش یا نبود قوس طولی داخلی پا است که میتواند ناشی از علل مختلفی چون ژنتیک، ضعف عضلانی یا بیومکانیک ضعیف باشد. اگرچه این وضعیت اغلب بدون درد است، اما گاهی منجر به درد و مشکلات ثانویه مانند فاسئیت کف پا میشود.
درمانها بر مدیریت علائم تمرکز دارند و شامل استفاده از کفی مناسب، پوشیدن کفش حمایتی، و انجام تمرینات کششی و تقویتی است. در این میان، ماساژ کف پای صاف نقش مهمی در شل کردن عضلات سفت، افزایش گردش خون و کاهش درد ایفا میکند. مراقبت در منزل، مانند خود-ماساژی با توپ یا بطری یخزده، بخش مهمی از برنامه درمانی محسوب میشود.
بدون نظر