علت درد در مفصل شانه چیست؟

مفصل شانه یک مفصل کروی و یا در اصطلاح مفصل گوی و کاسه ای است که جزو مفاصل بسیار متحرک بدن محسوب میشود؛ بنابراین این ناحیه ممکن است به دلایل زیادی از ضربات و استفاده بیش از حد گرفته تا بیماری‌های مزمن دچار آسیب شود. برای درمان موثر دردهای شانه، باید علت هرکدام از این دردها را بدانید. در اینجا به این سوال علت درد در مفصل شانه چیست؟ پاسخ داده می شود.

مفصل شانه دامنه حرکتی وسیع و متنوعی دارد. وقتی مشکلی در شانه شما پیش بیاید، توانایی شما برای حرکت آزادانه و راحت را مختل می کند و می تواند باعث درد و ناراحتی زیادی شود.

شانه یک مفصل گوی و کاسه ای است که دارای سه استخوان اصلی است:

استخوان بازو( هومروس)

ترقوه

 کتف

این استخوان ها توسط لایه ای از غضروف محافظت می شوند. دو مفصل اصلی در شانه وجود دارد:

 مفصل آکرومیوکلاویکولار: این مفصل بین بالاترین قسمت کتف و ترقوه قرار دارد.

مفصل گلنوهومرال: این مفصل از قسمت بالایی و توپی شکل استخوان بازو و لبه بیرونی استخوان کتف تشکیل شده است که به نام مفصل شانه نیز شناخته می شود.

مفصل شانه متحرک ترین مفصل بدن است و شانه را به جلو و عقب حرکت می دهد. همچنین به بازو اجازه می دهد تا در یک مسیر دایره ای و به سمت بالا و دور از بدن حرکت کند.

شانه ها دامنه حرکتی خود را از عضلات روتاتور کاف دریافت می کنند. عضلات روتاتور کاف چهار تاندون دارند. تاندون ها بافت هایی هستند که عضلات را به استخوان متصل می کنند. اگر تاندون‌ها یا عضلات اطراف روتاتور کاف آسیب دیده یا متورم شده باشند، حرکت بازو در بالای سر ممکن است دردناک یا دشوار باشد.

انجام کارهای یدی و سنگین، ورزش یا حتی با حرکات مکرر میتواند به شانه آسیب برساند. برخی عارضه ها نیز می‌توانند باعث ایجاد دردی شوند که به شانه ها نیز انتشار پیدا میکند. عارضه هایی مانند بیرون زدگی دیسک در ستون فقرات گردنی و همچنین بیماری های کبد، قلب یا کیسه صفرا.

با افزایش سن، به خصوص بعد از 60 سالگی، احتمال بروز مشکل در شانه‌ ممکن است افزایش یابد. این موضوع به دلیل است که بافت‌های نرم اطراف شانه با افزایش سن تحلیل می‌روند.

در بسیاری از موارد می توان درد شانه را در خانه درمان نمود. با این حال، فیزیوتراپی، داروها یا جراحی نیز ممکن است در مواردی لازم باشد.

در ادامه مطالبی را که باید در مورد درد شانه بدانید، از جمله علل، تشخیص، درمان و پیشگیری از درد شانه خواهید خواند.

علت درد در مفصل شانه چیست؟

عوامل و شرایط متعددی می توانند در ایجاد درد شانه نقش داشته باشند. شایع ترین علت این درد تاندونیت روتاتور کاف میباشد.

این عارضه وضعیتی است که منجر به تورم تاندون های عضلات روتاتورکاف میشود. یکی دیگر از علل شایع درد شانه، سندرم گیر افتادگی یا ایمپینجمنت است که در آن تاندون روتاتور کاف بین زائده آخرومی (بخشی از کتف که گوی مفصل شانه را می پوشاند) و سر بازو (بخش کروی استخوان بازو) گیر می کند.

گیر افتادگی شانه

گاهی اوقات درد در شانه نتیجه آسیب به محل دیگری در بدن مثلا در گردن یا عضله دوسر بازویی است. این نوع درد به عنوان درد ارجاعی شناخته می شود. درد ارجاعی معمولاً با حرکت دادن شانه بدتر نمی شود.

سایر علل درد شانه عبارتند از:

آرتروز

پارگی غضروف

پارگی روتاتورکاف

بورسیت یا تاندونیت

خارهای استخوانی (برآمدگی های استخوانی که در امتداد لبه های استخوان ایجاد می شوند)

گیرافتادگی عصب در گردن یا شانه

شکستگی استخوان شانه یا بازو

شانه ی یخ زده

دررفتگی شانه

آسیب ناشی از استفاده بیش از حد یا استفاده مکرر

آسیب نخاعی

حمله قلبی

علت درد مفصل شانه چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک برای یافتن علت درد شانه، سابقه پزشکی شما را بررسی خواهد کرد و معاینه فیزیکی را بر روی شما  انجام می دهد.

هرگونه حساسیت و تورم در این ناحیه توسط پزشک بررسی می شود. همچنین پزشک دامنه حرکتی و ثبات مفصل را ارزیابی می کند. آزمایشات تصویربرداری، مانند اشعه ایکس یا ام آر آی، نیز می توانند تصاویر دقیقی از شانه شما برای کمک به تشخیص ارائه دهند.

• پزشک همچنین ممکن است سوالاتی را برای تعیین علت درد شانه تان از شما بپرسد. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• درد در یک شانه است یا هر دو؟
• آیا این درد ناگهانی شروع شده است؟ اگر چنین است، در هنگام چه حرکتی این درد شروع شده است؟
• آیا درد به نواحی دیگر بدن شما انتشار پیدا می کند؟
• آیا می توانید ناحیه درد را دقیقاً مشخص کنید؟
• آیا وقتی مفصل را حرکت نمیدهید همچنان درد دارید؟
• آیا وقتی در زوایای خاصی بازو را حرکت می دهید درد بیشتر میشود؟
• آیا این درد شدید است یا درد مبهم است؟
• آیا ناحیه درد قرمز، داغ یا متورم شده است؟
• آیا درد شما را در شب بیدار نگه می دارد؟
• چه چیزی آن را بدتر و چه چیزی آن را بهتر می کند؟
• آیا مجبور شده اید فعالیت های خود را به دلیل درد شانه خود محدود کنید؟

به هنگام درد مفصل شانه، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر دچار تب، ناتوانی در حرکت شانه، کبودی مداوم، گرما و حساسیت در اطراف مفصل، یا دردی که پس از چند هفته درمان خانگی همچنان ادامه دارد، هستید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر درد شانه شما ناگهانی است و مربوط به آسیب نیست، فورا با اورژانس تماس بگیرید زیرا این درد ممکن است نشانه حمله قلبی باشد. سایر علائم حمله قلبی عبارتند از:

مشکل در تنفس

تنگی قفسه سینه

سرگیجه

تعرق زیاد

درد در گردن یا فک

همچنین در صورت آسیب دیدگی شانه و خونریزی فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

درمان درد مفصل شانه چیست؟

درمان این عارضه به علت و شدت درد شانه بستگی دارد. برخی از گزینه‌های درمانی شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی، بی حرکت‌ کردن شانه یا جراحی است.

پزشک همچنین ممکن است داروهایی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا کورتیکواستروئیدها را برای درمان شما تجویز کند. کورتیکواستروئیدها داروهای ضد التهابی قوی هستند که می توانند به صورت خوراکی یا تزریقی در محل درد مصرف شوند.

اگر جراحی شانه انجام داده اید، دستورالعمل های مراقبت های بعد از آن را به دقت دنبال کنید.

برخی از دردهای جزئی شانه را می توان در خانه درمان کرد. استفاده از یخ به مدت 15 تا 20 دقیقه سه یا چهار بار در روز و به مدت چند روز می تواند به کاهش درد کمک کند. برای انجام این کار از کیسه یخ استفاده کنید یا یخ را در حوله ای بپیچید زیرا قرار دادن مستقیم یخ روی پوست می تواند باعث سرمازدگی و سوختگی پوست شود.

استراحت دادن به شانه برای چند روز قبل از بازگشت به فعالیتهای عادی و اجتناب از هر حرکتی که ممکن است باعث درد شود می تواند مفید باشد. کار یا فعالیت هایی که احتیاج به بردن دست به بالای سر دارند را محدود کنید.

سایر درمان‌های خانگی شامل استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه برای کمک به کاهش درد و التهاب و بستن ناحیه با بانداژهای الاستیکی برای کاهش تورم است.

چگونه می توان از درد مفصل شانه جلوگیری کرد؟

انجام تمرینات ساده شانه می تواند به کشش و تقویت عضلات و تاندون های روتاتور کاف کمک کند. یک فیزیوتراپ یا کاردرمانگر می تواند به شما نشان دهد که چگونه این تمرینات را به درستی انجام دهید.

اگر قبلاً مشکلات شانه داشته اید، برای جلوگیری از آسیب های بعدی، به مدت 15 دقیقه بعد از ورزش از یخ استفاده کنید.

اگر دچار ابتلا به بورسیت یا تاندونیت هستید، انجام تمرینات ساده دامنه حرکتی در هر روز می تواند از ابتلا به شانه یخ زده در آینده جلوگیری کند.

تمرینات مناسب برای درد مفصل شانه

ورزش می تواند به کاهش درد و بهبود انعطاف پذیری شما کمک کند. در واقع، بررسی 16 مطالعه در سال 2020 نشان داد که ورزش درمانی می تواند به اندازه تزریق کورتیکواستروئید یا جراحی برای رفع فشار و کاهش درد مداوم شانه موثر باشد.

در ادامه سه تمرین آورده شده است که می تواند برای کمک به کاهش یا جلوگیری از درد در شانه یا بازوی خود آنها را امتحان کنید. می توانید این حرکات کششی را به صورت ایستاده یا نشسته انجام دهید.

هنگام انجام هر حرکت ورزشی یا کششی، به یاد داشته باشید که همیشه در یک وضعیت بدنی مطلوب باشید و هرگز عضلات خود را بیشتر از حد توان تحت کشش قرار ندهید. اگر سؤال یا نگرانی در مورد انجام تمرینی دارید، در ابتدا با پزشک خود صحبت نکنید.

کشش متقاطع بازو

شما باید این کشش را در پشت شانه خود احساس کنید. برای انجام این تمرین:

به آرامی دست خود را تا جایی که می توانید روی سینه بکشید.

از دست مخالف خود برای نگه داشتن قسمت بالای بازوی خود استفاده کنید. کشش را برای 30 ثانیه نگه دارید و سپس به حالت اولیه برگردید. اجازه دهید شانه به مدت 30 ثانیه استراحت کند و سپس این تمرین را برای طرف مقابل نیز تکرار کنید. سه بار دیگر این حرکت را تکرار کنید.

کشش عضلات سه سر

این کشش در قسمت بالای بازو (عضلات سه سر) و شانه احساس می شود. مراحل زیر را دنبال کنید:

دست راست خود را روی شانه راست خود قرار دهید.

آرنج راست خود را با دست چپ بگیرید.

آرنج راست خود را به آرامی به سمت بالا بلند کنید تا زمانی که کشش را احساس کنید.

کشش را برای 10 تا 30 ثانیه نگه دارید.

کشش را رها کنید، تا 30 ثانیه استراحت کنید.

یک تا سه بار دیگر این کشش را تکرار کنید.

کشش عضلات سینه

هنگامی که این تمرین را انجام می دهید، می توانید کشش را در قفسه سینه، شانه ها و بالای بازو (عضلات دوسر بازویی ) احساس کنید. برای انجام این تمرین:

به آرامی دست های خود را پشت سر خود در هم قفل کنید و مطمئن شوید که کف دست ها به سمت خودتان باشد.

با احتیاط شروع به بلند کردن دست های در هم بسته خود به سمت بالا کنید تا زمانی که کشش را احساس کنید.

این وضعیت را برای 10 تا 30 ثانیه نگه دارید.

کشش را رها کنید، به آرامی دستان خود را پایین بیاورید.

تا 30 ثانیه استراحت کنید.

یک تا سه بار دیگر این تمرین را تکرار کنید.