بیماری کمردرد چیست؟

درد پایین کمر (Low back pain)، به درد و ناراحتی در این ناحیه اشاره دارد. این مشکل می‌تواند به صورت حاد یا مزمن باشد و معمولاً باعث درد در ناحیه تحتانی کمر و محدودیت در فعالیت‌های روزمره می‌شود.

بیماری کمردرد می‌تواند به علت مشکلات در استخوان‌ها، مفاصل، عضلات و یا اعصاب در ناحیه پایین کمر به وجود آید. عوامل مختلفی مانند فشار زیاد بر کمر، عوامل عضلانی و عصبی، بیماری‌های مزمن و ناهنجاری‌های اسکلتی می‌توانند علت ایجاد درد کمر باشند.

در صورتی که شما یا اطرافیان شما از بیماری کمردرد رنج می‌برید، این می‌تواند تاثیر بسیار زیادی بر کیفیت زندگیتان داشته باشد. درد کمر می‌تواند محدودیت‌هایی در انجام فعالیت‌های روزمره ایجاد کند و به مشکلات روحی و اجتماعی منجر شود. برخی از علائم و نشانه‌های شایع در بیماری کمردرد عبارتند از:

• درد در ناحیه پایین کمر که ممکن است به یک یا دو سمت پهلوها یا پاها کشیده شود.
• سفتی و تنش عضلات کمر و زیاد شدن درد با حرکت و فشار روی آن.
• محدودیت در حرکت و انعطاف‌پذیری کمر.
• سختی و ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزمره مانند خم شدن، برخاستن یا حمل و نقل اشیا سنگین.
• احساس تغییر در میزان حساسیت پوست در ناحیه کمر و اطراف آن.

درمان بیماری کمردرد ممکن است شامل استراحت، تمرینات فیزیکی، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فیزیوتراپی، تکنیک‌های تسکینی مانند ماساژ و در موارد شدیدتر، روش‌های درمانی مانند درمان تزریقی و جراحی را شامل می‌شود.

بیماری کمردرد به چه میزان در جوامع مختلف شایع است؟

بیماری کمردرد یک اختلال چند عاملی شایع است که تا ۸۴ درصد از جمعیت را در بر می‌گیرد. این مشکل به دلیل هزینه‌های بالای درمان و بهداشت، به یک مسئله جدی اقتصادی و اجتماعی تبدیل شده است. بیماری کمردرد به عنوان یک نوع اختلال اسکلتی-عضلانی، عامل اصلی ناتوانی در زندگی روزمره است. درد کمر به عنوان درد در ناحیه کمر بین دنده‌های تحتانی و بالای ناحیه گلوتئال تعریف می‌شود. کمردرد گاهی هم باعث ایجاد دردهای مزمن یا مقطعی در بخش‌های مختلف پا می‌شود. در میان بیمارانی که به دنبال درمان بیماری کمردرد هستند، تقریباً یک سوم از بیماران با کمردرد مداوم و شدت متوسط، یک سال پس از تجربه بیماری کمردرد به پزشک مراجعه می‌کنند.

بیماری کمردرد برای یک پنجم بیماران، محدودیت‌های قابل توجهی در انجام فعالیت‌ای روزانه را به همراه دارد. علاوه بر درمان پزشکی، ورزش درمانی به عنوان یک روش رایج و محافظه‌کارانه برای کاهش درد و ناتوانی در بیماران مبتلا به بیماری کمردرد استفاده می‌شود. با این حال، اطلاعات کافی برای تایید اثربخشی ورزش درمانی برای درمان بیماری کمردرد وجود ندارد.

آب درمانی روشی موثر برای درمان کمردرد

ورزش‌های آبی به تمریناتی اطلاق می‌شود که در آب انجام می‌شوند. انجمن علمی فیزیوتراپیست‌ها تمرینات آبی را به عنوان یک برنامه درمانی با استفاده از خواص آب که توسط فیزیوتراپیست‌ها طراحی شده است، برای بهبود عملکرد بیماران و رسیدن به بهترین نتیجه ممکن، در یک استخر مناسب تعریف کرده است. شواهدی درباره اثربخشی ورزش در آب در بیماران مبتلا به بیماری‌های مختلف مانند روماتیسم، فیبرومیالژیا، سکته مغزی و بیماری پارکینسون گزارش شده است. همچنین، گزارش‌ها نشان می‌دهند که استفاده از آب درمانی می‌تواند تعادل پویا و سرعت راه رفتن در بزرگسالان مبتلا به بیماری‌های عصبی را بهبود بخشد. ورزش در آب به دلیل خصوصیات فیزیکی آب مانند شناوری طبیعی، فشار هیدرواستاتیک، ترمودینامیک، نیروهای هیدرودینامیکی و ویسکوزیته، بهبود عملکرد عصبی-عضلانی در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی را تسهیل می‌کند. با این حال، شواهد کافی برای توصیه به ورزش در آب به عنوان یک روش مفید برای بیماران ورزش درمانی برای درمان بیماری کمردرد وجود ندارد، بنابراین بررسی سیستماتیک و تحلیل متاآنالیزی برای بررسی نقش تمرینات آبی در مدیریت ورزش درمانی برای درمان بیماری کمردرد ضروری است.

تحقیقات صورت گرفته در رابطه با تاثیر تمرینات ورزشی آبی برای درمان بیماری کمردرد

هدف از این مطالعه، تحلیل سیستماتیک تمامی شواهد موجود در مقالات علمی در مورد اثربخشی آب درمانی برای درمان بیماری کمردرد بود. بدین منظور، مروری بر مقالات سیستماتیک و تحلیل متاآنالیز آزمایشات تصادفی و کنترل شده انجام شد.

در این متن تحلیلی، ما 331 بیمار مبتلا به بیماری کمردرد را در هشت مطالعه مورد بررسی قرار دادیم. تجزیه و تحلیل نشان داد که ورزش در آب قادر است. به طور قابل توجهی درد را کاهش دهد و عملکرد بدنی بیماران مبتلا به بیماری کمردرد را افزایش دهد. با این حال، تاثیر ورزش در آب بر سلامت روان عمومی گروه شرکت کننده در تمرینات آبی معنادار نبود. این بدان معنا است که تمرینات آبی برای درمان بیماری بیماری کمردرد تاثیر مستقیمی بر افزایش روحیه بیماران نداشته است. همچنین، تحقیقات دیگر نشان داده است که کاهش درد بیماران پس از انجام آب درمانی حداقل 33 درصد بوده است. هرچند که در اکثر افراد تحت درمان این درصد بسیار بالاتر و گاها تا 90 درصد نیز رسیده است.

با این حال تعداد افرادی که به طور 100 درصد بهبود یافته‌اند زیاد نیست و این نشان دهنده آن است که آب درمانی برای. درمان بیماری کمر درد به تنهایی کافی نیست. با این حال، مطالعه دیگری نتایج متناقضی را نشان داده است و معیار MCID برای درد بحث‌انگیز است و در جمعیت بیماران مختلف متغیر است.

نتایج

با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل در رابطه با بیماری کمردرد، ما مشاهده کردیم که در گروه آزمایشی، عملکرد فیزیکی افراد بیمار به طور معناداری افزایش یافته است. این بدان معنا است که افراد تحت درمان آب درمانی در موارد زیر بهبود قابل توجهی داشتند:

• کاهش درد در ناحیه فوقانی و تحتانی کمر
• افزایش توانایی در حرکت و ایستادن
• افزایش سرعت حرکت در زمان راه رفتن
• کاهش قابل توجه درد پای متاثر از بیماری کمردرد

 اما این نتایج لزوماً به معنای تغییر بالینی مهم در عملکرد بدنی نیستند و باید با احتیاط بیشتری به آن‌ها نگریست. علاوه بر این، بهبود در سلامت روان عمومی مشاهده نشد و این می‌تواند به عدم تاثیر روش آب درمانی بر جنبه‌های روانی-اجتماعی درمان آبی مربوط باشد. آب درمانی به عنوان روشی برای توانبخشی بیماران با اختلالات اسکلتی-عضلانی استفاده می‌شود. پژوهش‌های قبلی نشان داده‌اند که اثر هیدرواستاتیک ورزش در آب می‌تواند با کاهش ادم محیطی و کنترل فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، به تسکین درد کمک کند.

یک بررسی سیستماتیک قبلا نشان داد که تمرین در آب به عنوان روشی امن و مؤثر در درمان بیماری کمردرد مزمن است. همچنین، در یک مقاله متاآنالیز دیگر که در رابطه با درمان آبگرم بود، نشان داد که آبگرم درمانی و بالنئوتراپی ممکن است .برای درمان بیماران مبتلا به بیماری کمردرد موثر باشند. مطالعه حاضر تمام آزمایش‌های مربوط به ورزش درمانی در آب برای بیماری کمردرد را شامل شد. نتایج این مطالعه، شواهد قابل اعتمادی را ارائه دادند. که نشان می‌دهند ورزش در آب برای کاهش درد و ناتوانی مفید است و می‌تواند بخشی از برنامه تمرینی برای درمان بیماری کمردرد باشد.

جمع بندی مقاله

آب درمانی یک روش غیردارویی است که برای بهبود برخی از مشکلات مربوط به سیستم عضلانی اسکلتی، از جمله کمردرد، استفاده می‌شود. تحقیقات نشان داده‌اند که آب درمانی می‌تواند بهبود قابل توجهی در تسکین درد و بهبود عملکرد کمر داشته باشد. در زیر تاثیرات آب درمانی در بهبود بیماری کمردرد را توضیح می‌دهم:

1. کاهش فشار بر روی مفاصل و بازسازی تعادل:

وقوع بیماری کمردرد ممکن است به دلیل فشار زیادی باشد که بر روی مفاصل کمر وارد می‌شود. ورود به آب و شنا کردن کمک می‌کند تا فشار بر روی مفاصل به طور قابل توجهی کاهش یابد و به تعادل بدن کمک می‌کند.

2. افزایش مقاومت آب:

مقاومت آب، در هنگام شنا کردن و تمرین در آب، بیشتر از مقاومت هوا است. این باعث می‌شود عضلات کمر و عضلات اطراف آن قوی‌تر شوند. تقویت عضلات پشتی و شکمی کمک می‌کند تا کمر را بهتر پشتیبانی کنند و فشار بر روی دیسک‌های میان مهره را کاهش دهند.

3. کاهش وزن در آب:

وزن بدن شما در آب کاهش می‌یابد و به همین دلیل، تنها یک قسمت کوچک از وزن بدن شما بر روی مفاصل کمر قرار می‌گیرد. این کاهش فشار به مفاصل کمر کمک می‌کند و می‌تواند در کاهش درد کمک کند.

4. افزایش انعطاف پذیری:

حرکات در آب آسان‌تر و با کمترین ضربه انجام می‌شوند، که می‌تواند انعطاف پذیری عضلات و مفاصل را بهبود بخشد.